La obra social de los empleados públicos confirmó la vigencia del convenio con las asociaciones médicas, aclaró el sistema de facturación mensual y advirtió sobre presuntos incumplimientos por parte de algunos profesionales.
El Instituto de Asistencia Social para el Empleado Público (IASEP) emitió este jueves un comunicado oficial en el que ratificó la plena vigencia del convenio de prestaciones suscripto con las asociaciones médicas profesionales, el cual establece la cantidad de órdenes médicas que pueden ser presentadas al cobro de manera mensual.
La aclaración se produjo como respuesta a una presentación formal realizada por prestadores de salud privados, quienes solicitaron precisiones respecto de los límites de facturación establecidos por la normativa vigente.
En ese marco, las entidades ACLISA y FEMEFOR elevaron una nota al interventor del IASEP, Dr. Claudio Samaniego, en la que requirieron definiciones concretas sobre la cantidad de órdenes médicas que pueden ser facturadas por afiliado y por mes.
Desde la obra social estatal explicaron que, conforme al convenio vigente, cada afiliado dispone de tres órdenes médicas mensuales, cifra que puede ser ampliada cuando la situación clínica lo amerita, siempre que se acompañe la correspondiente historia clínica que fundamente la necesidad asistencial.
Asimismo, el IASEP recordó que el mismo acuerdo prevé que las prestaciones facturadas y eventualmente observadas sean sometidas a una auditoría médica compartida, integrada por profesionales designados por ambas partes, instancia que tiene a su cargo la resolución de las controversias que pudieran suscitarse.
En el comunicado, la obra social también señaló que algunos médicos adheridos a las asociaciones prestadoras estarían incumpliendo el convenio, al requerir dos o más órdenes médicas por una misma atención y, en ciertos casos, exigiendo además el pago de sumas adicionales de dinero por parte de los afiliados.
Por último, el IASEP informó que se efectuó el pago a la totalidad de los prestadores provinciales correspondiente al mes de noviembre de 2025, dentro del plazo de 30 días desde la presentación de la facturación, tal como lo establece el convenio vigente, destacando que este cumplimiento se da a diferencia de otras obras sociales.
